медикаментозное лечение после инсульта ишемического инсульта

Ишемический инсульт возникает при нарушении артериального кровотока головного мозга, формирующегося благодаря спазму или закупорке сосуда тромбом, кусочком жировой ткани или пузырьком газа.

Встречаемость ишемического инсульта на данный момент составляет 70% от всего числа нарушений кровообращения мозга, имеющих острый характер. Как клинический синдром, ишемический инсульт патогенетически разнороден и полиэтиологичен.

Согласно этим представлениям, лечение ишемического инсульта должно основываться на непосредственной причине возникновения заболевания и механизме его развития.

Начало терапии в максимально ранние сроки (период «терапевтического окна») снижает количество летальных случаев и последующего наступления инвалидности.

Медикаментозное лечение после ишемического инсульта

Лечение ишемического инсульта подразделяется на 2 направления: базисную (недифференцированную) и дифференцированную терапию.

Базисный метод лечения ориентирован на поддержание жизненных процессов в организме и, по сути, заключает в себе комплекс мер по обеспечению адекватной работы дыхательной и кровеносной систем, уменьшению отеков мозга, исправлению водно-электролитных нарушений, лечению тромбоэмболии и пневмонии.

При возникновении комы, непроходимости дыхательных путей, или расстройстве легочного газообмена рекомендуется немедленное проведение оксигенотерапии.

Сниженный уровень бодрствования у пациента служит показанием для введения носо- или ротоглоточного воздуховода. Затруднение или остановка дыхания, неукротимая рвота, понижение уровня сознания, говорят о необходимости срочной эндотрахеальной интубации с принудительной вентиляцией легких.

Известно, что артериальная гипертония занимает лидирующее положение с

Выбор метода лечения инсульта зависит от его причины, характера и времени, прошедшего с начала заболевания. Чем быстрее оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов на благоприятный прогноз и исход, меньшую тяжесть осложнений.

При первых признаках инсульта следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи, до ее приезда оказать заболевшему человеку первую помощь:

До приезда врачей нельзя давать больному лекарства за исключением препаратов гипотензивного ряда, ранее выписанных врачом, а также поить и кормить, без необходимости передвигать и перекладывать, чтобы не усугублять его состояние. Первые 2 недели человек, перенесший инсульт, должен получать лечение исключительно в условиях стационара, несмотря на его желание и возраст. В случае тяжелого состояния его помещают в реанимационное отделение больницы.

В первую очередь врачи при помощи компьютерной томографии и других диагностических методов определяют источник кровотечения для уточнения характера инсульта. Правильная диагностика имеет решающее значение, так как лечение ишемического инсульта, вызванного тромбом, является крайне опасным для жизни пациента с геморрагическим инсультом, вызванным кровотечением.

Медикаментозное лечение ишемического инсульта

В первые 3-6 часов действие применяемого лекарства после инсульта направлено на то, чтобы зона ишемии – нарушенного кровообращения, не превратилась в участок некроза. Выбор препарата обусловлен локализацией и причиной сгустка:

Антикоагулянты – останавливают рост существующих тромбов, предотвращают образование новых, снижают свертываемость крови;

Данные препараты  помогают стабилизировать состояние больного, ликвидировать тромб, восстановить кровообращение. Если первые 3-6 часов для лечения упущены, врачи будут направлять усилия на то, чтобы здоровые участки мозга

Инсульт является самой распространенной причиной инвалидизации пациентов и их смерти среди населения после сердечно-сосудистых заболеваний.

Тактика лечения этих двух инсультов абсолютно разная. Геморрагический ( гемо – кровь, ррагия – выливаться) инсульт – это кровоизлияние из сосудов головного мозга в свободное пространство с образованием гематомы. Весь головной мозг пронизан сосудами и кровоизлияние может произойти абсолютно в любую его область и шанс выжить будет зависеть обычно от места образования гематомы, например, в случае кровоизлияния в ствол головного мозга – спасти человека невозможно.

Ишемический инсульт возникает из-за отмирания нервных волокон по причине недостатка кровоснабжения. К ишемии может привести тромб, застрявший и перекрывший просвет артерии, тем самым мешая доставки кислорода и питательных веществ к нейронам. Поэтому эти два вида лечатся и профилактируются совершенно по-разному.

Препараты для профилактики

Причиной геморрагического инсульта в большинстве случаев является высокое артериальное давление и мальформация стенки артерий головного мозга. Для снижения давления используют антиангинальные препараты под контролем кардиолога, к ним относятся:

Принимать их необходимо по специальной схеме, которую индивидуально продумывает врач, поскольку длительный и неправильный прием этой группы препаратов имеет сильные побочные эффекты.

Мальформация сосудов – это изменение и деформация их стенки, в следствие атеросклероза. Со временем она истончает сосуд и при легком повышении давления его стенка лопается и происходит кровоизлияние.

Препараты, применяемые для борьбы против атеросклероза находятся на стадии клинических испытаний, поскольку вызывают преждевременную смерть и остановку сердца из-за перестройки и разрушения молек

В случаях ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у человека может случиться инсульт. По мировой статистике он на втором месте по смертности, а большая часть людей, которые его перенесли, остаются на всю жизнь инвалидами. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь, правильное медикаментозное лечение.

Медицинская помощь при инсульте

Успешная реабилитация человека после инсульта не столько зависит от медикаментов, сколько от оказания своевременной помощи. Если человека настиг удар рядом с вами, то необходимо выполнить простые действия, которые значительно повышают успешность дальнейшего лечения:

При наличии навыков необходимо измерить давление. Если оно высокое, то дать таблетку каптоприла или сделать укол. Снижать можно максимум на 20 единиц. Без данных навыков проводить дополнительные манипуляции запрещается.

До всех вышеописанных пунктов нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. По ее прибытию больной должен получить соответствующее медикаментозное лечение, в которое, как правило, входят препараты, снимающие отеки, разрушающие тромбы (сгустки), которые нарушают кровообращение, функции головного мозга. Во время приступа происходит кислородное голодание клеток, у пациента наблюдается частичный паралич, нарушение связности речи, дисфункция внутренних органов.

Одна из групп препаратов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, формирующих закупорку – антиагреганты. Принимаются средства вне зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический). К эффективным медикаментозным препаратам относят:

Аспирин – лекарство, которое разжижает кровь. Может выступать в качестве профилактического средства. Преимущество этого медикамента – наименьшая вероятность побочных эффектов.

Клопидогрел – эффективный, но дорогой медикамент. Не рекомендуется для прим

Ишемический инсульт не принято считать самостоятельным заболеванием. Это состояние является следствием других патологий.

При ишемическом инсульте происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. Часть клеток при этом отмирает из-за отсутствия кислорода, а участок ткани постепенно некротизируется.

Если у человека диагностирован ишемический инсульт, лечение следует начинать максимально быстро. Это увеличивает шансы пациента на успешную реабилитацию.

Используемые препараты

Лечение любого вида инсульта головного мозга – длительный и сложный процесс. Первая помощь должна быть оказана на догоспитальном этапе. Выбор препаратов зависит от состояния больного. Дополнительно может потребоваться непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких.

Эти функции выполняет базисная терапия. После стабилизации состояния больному назначаются другие препараты. Цель лечения – поспособствовать восстановлению тканей головного мозга. В основе терапии лежит способность клеток к регенерации. Средства назначаются избирательно. Выбор медикаментов осуществляется с учётом состояния больного.

Ишемический инсульт, как правило, оказывает влияние на нервную систему. Самое частое его осложнение – паралич. Часть медикаментозных препаратов будет направлена на восстановление нормального движения нервных импульсов, другие будут улучшить состояние кровеносных сосудов.

Восстановительный период также сопровождается приёмом медикаментозных препаратов. Средства призваны ускорить образование новых нейронных связей в головном мозге. Часть лекарств назначается с целью предупреждения повторных приступов.

острая боль в правой половине спины
С 01.06 по 18.06.2018 года Игнатьев Геннадий Васильевич будет проводить консультирование в г. Киев. Время визита ограничено. Запись по тел.: +38 067 920-46-47. Читать подробнее...

Боль, отдающая в правую ногу и ягодицу

Важно помнить, что чем раньше начата терапия, тем она успешнее. Восстановительные мероприятия после ишемического инсульта проводятся уже в первые полгода

Источник

---

Основные препараты для лечения ишемического инсульта

Ишемический инсульт является самым распространенным видом и самым коварным. Артерии мозга блокируются или сильно сужаются, кровь поступает в мозг в недостаточном количестве и его клетки гибнут в течение нескольких минут. Поэтому очень важно быстрое выявление причины инсульта и назначение правильной терапии.

Этапы и принципы лечения

Результатом ишемического инсульта может стать полная или частичная парализация, а также летальный исход – 20% смертей от инфаркта мозга в остром периоде и 10% в течение первого года после приступа. Поэтому правильное и своевременное лечение, а также восстановительный и реабилитационный период являются залогом дальнейшей полноценной жизни.

Сразу после приступа врач скорой помощи ведет работу по устранению нарушений в дыхательной и сердечнососудистой системе, угрожающих жизни человека. При необходимости проводит непрямой массаж сердца, делает искусственное дыхание или интубацию трахеи.

Квалифицированная помощь, заключающаяся в восстановлении кровоснабжения пораженного участка мозга, должна быть оказана в срок до 6 часов после появления первых симптомов, так как в это время можно остановить процесс формирования очага некроза, снизив неврологический дефицит.

В стационаре больному назначается специфическая и базисная терапия. Главным направлением последней является восстановление водно-электролитного баланса, обеспечение нормального дыхания, поддержка кровообращения и работы сердца и профилактика возникновения пневмонии.

Назначение специфической (дифференцированной) терапии зависит от характера инсульта. После выявления этиологического фактора возникновения инсульта и способа его устранения.

опух палец на ноге болит при ходьбе
Если болит палец на ноге, человек ощущает дискомфорт, так как испытывает затруднения при ходьбе. К тому же такой признак может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Поэтому каждому, у кого имеется такая непр

При ишемическом инсульте важную роль играет дифференциальная терапия, главной целью которой является нормализация локального кровотока и сниже

Источник

---

Основное медикаментозное лечение инсульта

Терапия острого нарушения мозгового кровообращения проводится в несколько этапов. Вначале устраняют угрозу для жизни, затем (после диагностики) назначают специфическое медикаментозное лечение. Оно включает в себя восстановление кровотока, стабилизацию артериального давления и защиту клеток головного мозга от недостатка питания, предотвращение отека тканей, а также симптоматические средства.

Медикаментозное лечение инсульта

Существует такое понятие, как недифференцированная базисная терапия инсульта. Это означает, что до уточнения диагноза (ишемия или кровоизлияние в головной мозг) пациентам назначают лечение для поддержания основных показателей жизнедеятельности организма – давления, сердечного выброса, ритма сокращений, содержания электролитов и кислорода в крови, кислотно-основного состояния. Затем после обследования терапия проводится в соответствии с видом инсульта.

Рекомендуем прочитать о лечении инсульта народными средствами. Вы узнаете о фитотерапии ишемического инсульта, а также о рецептах народных средств против последствий инсульта.

Основные цели этого этапа – сохранение жизни больного и восстановление кровообращения, дыхания и состава крови. Направления терапии и медикаменты, применяемые для коррекции нарушений:

Тромболитическую терапию проводят в первые три часа от начала инсульта. Введение тканевого активатора плазминогена (Актилизе) почти на треть снижает выраженность неврологических нарушений, но сопровождается повышением риска кровотечения. Поэтому этот препарат применяется только при подтвержденной тромбоэмболии сосудов на компьютерной томограмме.

Антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Цибор) используют при кардиоэмболическом инсульте (тромб сформировался в полости сердца), повышенной свертывающей активност

Источник

---