методы оперативного лечения эписпадии

Урология в Израиле, ведущие врачи урологи

Урология в Израиле- это современное лечение и диагностика заболеваний почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, половых органов у мужчин. Современные методы диагностики и новейшая аппаратура (УЗИ почек и мочевыводящих путей, уретроскопия, цистоскипия, экскреторная урография, урофлоуметрия, ретроградная уретеропиелография, лабораторные исследования и многое другое) выявляют болезнь на ранних стадиях и позволяют проводить профилактику и эффективное лечение.

При лечении урологических заболеваний в Израиле, наш консультационный центр предлагает нашим пациентам самый широкий выбор ведущих врачей. Пришлите заявку, выписку, или позвоните +972 3 915 0985, и высококвалифицированный израильский врач (мумхе) доктор Ройтблат, заведующий диагностическим отделением, или доктор Аронов, заведующий частной клиникой (мумхе), или доктор Каневски, медицинский директор, составят Вам предварительную программу обследования и лечения, с ценами, сроками и резюме ведущих специалистов.

Специалистами таких больниц Израиля, как больница Ихилов и Тель Хашомер (Шиба) осуществляются все виды урологической диагностики, терапевтического и хирургического лечения урологических заболеваний, проводится весь спектр урологических операций. Операции иностранным пациентам часто проводят в клинике Ассута. Если Вы хотите, чтобы Вашим лечащим врачом или хирургом был не дежурный врач, а выдающийся специалист, отправьте нам заявку с сайта и в течении дня Вам придет ответ от врача международного отдела специализированной топ клиники при больнице Ихилов или от нашего медицинского директора, ведущего медицинского провайдера Израиля. Это лучшие варианты выбора лечения урологических проблем в Израиле.

Имплантационная хирургия при расстройств

Эписпадия – это врожденная аномалия развития наружных половых органов, когда внешнее отверстие мочеиспускательного канала открывается выше его нормального местоположения, к примеру у мальчиков - на верхней поверхности тела полового члена или на лобке.

Гораздо более реже эписпадия встречается у девочек, и проявляется у одной девочки на 565000 по сравнению с 1 случаем на 100000 мальчиков.

Причины эписпадии

Эписпадия является одним из видов аномалий развития мочеполовой системы у новорожденных. На сегодняшний день ведутся активные работы не только по изучению лечения и диагностики данного заболевания, но и по выяснению непосредственной причины аномалии. Необходимо отметить, что несмотря на высокий уровень медицины, назвать точную причины эписпадии не могут ни в одной заграничной урологической клинике.

Вместе с этим, выделяют целый ряд факторов, которые могут в то или иной мере повышать риск рождения ребенка с подобной аномалией. Прежде всего, к таким факторам необходимо отнести ионизирующее излучение, под воздействием которого находятся люди, проживающие возле атомных электростанций и других стратегических объектов, на которых сохраняются радиоактивные металлы.

Если зон радиоактивного загрязнения у нас в стране не так уж много, то курящих мам гораздо больше. А по некоторым сведениям, курение и употребление алкогольных напитков во время беременности оказывают на плод не менее отрицательное влияние, нежели токсическая доза ионизирующего излучения.

Еще полностью не доказано влияние хронического стресса и травматизации на развитие плода, но некоторые ученые активно придерживаются данной мысли и продолжают пропагандировать ее среди беременных женщин.

Симптомы эписпадии

В отличии от похожего заболевания, гипоспадии, данная аномалия развития мочеиспускательного канала не может протекать в скрыто

Клиника предлагает услуги по оказанию первичной и неотложной помощи при всех урологических заболеваниях, а также в обеспечении максимального лечения при следующих заболеваниях.

Урологическая диагностика включает в себя лабораторное исследование и анализ опухолевых маркеров (ПСА, АФП, бета-ХЦГ), ультразвуковое обследование, в том числе УЗИ простаты, рентгеновское обследование почек и мочевыводящих путей (экстреторная урография, ретроградная пиелография, цистография при мочеиспускании, aнтеградная и ретроградная уретрография, рентгено-логическоое исследование стом и нового мочевого пузыря после цистэктомий).

Тесное сотрудничество с отделением диагностической радиологии (компьютерная томография, ЯМР, нуклеарные исследования костей, исследование почечной функции). Диагностика злокачественных заболеваниях почки или простаты в том числе методом пункции.

Диагностическое исследования дисфункции мочевого пузыря методом уродинамики и видеоуродинамики. Амбулаторные операции так называемые малые операции, как например замена или удаление уретрального или почечного катетера, операции на наружных гениталиях.

Эндоскопические операции при доброкачественных и злокачественных опухолях мочевого пузыря (трансуретральная резекция).

Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря) со всеми формами создания нового мочевого пузыря, имплантации мочеточников в кишку создание искусственного мочевого пузыря-стомы из тонкой и толстой кишки) радикальная простатэктомия, ( удаление поражённой раком предстательной железы ) как открытым так и лапароскопическим методом, в том числе с сохранением потенции.

Удаление яичка с удалением лимфатических узлов в забрюшинном пространстве при опухолях яичек (ретроперитонеальная лимфаденэктомия).

Мы предлагаем в клинике урологии Niederberg не только оперативные м

При этом проводится не только удаление самого мочевого пузыря, но и окружающей его клетчатки, в которой находятся лимфоузлы, а также простата, семенные пузырьки, часть уретры и мочеточников.

Цистэктомия показана при лечении рака, который уже прорс в мышечную оболочку стенки мочевого пузыря или, когда другие методы лечения оказались неэффектиыными. Иногда, удаление мочевого пузыря проводится для устранения выраженных симптомов рака.

В настоящее время среди различных методов применения криодеструкции при раке мочевого пузыря нашла применение трансуретральная криохиругия, когда специальный зонд с охлаждающим агентом вводится через мочеиспускательный канал.

Недостатками открытых видов оперативного вмешательства является большая травматичность по сравнению с трансуретральными операциями. Однако, по сравнению с ТУР, резекция обеспечивает большую радикальность в отношение рака, что очень важно при соответствующих стадиях опухоли.

Принцип метода заключается в использовании особой петли, которая как лассо накидывается на ножку опухоли, и разогретая до высокой температуры, буквально срезает опухоль.

Этот метод позволяет одновременно с удалением опухоли и коагулировать кровеносные сосуды, минимизировав таким образом кровотечение.

Кроме преимуществ имеются и свои недостатки. Возможные осложнения ТУР, среди которых одним из относительно частых является перфорация стенки мочевого пузыря, а также кровотечение из поврежденных сосудов.

Этот метод применяется при «неинфильтрирующих» опухолях. Это опухоль, которая растет в полость мочевого пузыря и представлена в виде папилломы.

При этом вскрытия мочевого пузыря не проводится, и вся процедура выполняется с помощью эндоскопической техники трансуретрально.

Принцип этого метода заключается в разрушении опухоли мочевого

Экстрофия мочевого пузыря – это тяжёлый врождённый порок развития, при котором отсутствует передняя стенка мочевого пузыря, а через дефект кожи и мышц живота проступает вывернутая наружу его задняя стенка. Степень выраженности порока может быть различная от эписпадии (расщеплении мочеиспускательного канала) до клоакальной экстрофии (полное расщепление мочевого пузыря на две половины, укороченный слепо заканчивающийся толстый кишечник). Выявить признаки экстрофии мочевого пузыря можно уже на этапе внутриутробного развития ребёнка. Заподозрить наличие порока при УЗИ можно, если:

При сочетании экстрофии мочевого пузыря с другими врождёнными пороками развития, решается вопрос о возможности прерывания беременности.

Сразу после рождения ребёнка диагноз ставят на основании внешних проявлений порока, выясняют состоятельность других органов и систем.

В настоящее время лечение может включать серию операций в течение нескольких лет — так называемая «поэтапная реконструкция». Время, вид и характер операций, которые потребуются, зависят от конкретной ситуации и могут различаться в каждом конкретном случае.

Первичное закрытие мочевого пузыря (первые 1-10 суток с рождения). Сводятся лонные кости (остеотомия), мочевой пузырь закрывают и моделируют так, чтобы он мог держать мочу, мочевой пузырь помещается внутрь таза и закрывается передняя брюшная стенка.

Пластика половых органов может быть выполнена в разное время у девочек и у мальчиков: так, у девочек пластика половых органов и уретры (эписпадии) может быть выполнена одновременно с закрытием мочевого пузыря в первом этапе. У мальчиков пластика полового члена и уретры (реконструкция эписпадии) обычно (но не всегда) выполняется

а) первичное - женщина не может забеременеть и вторичное - когда беременность имела место и закончилась (абортом, внематочной беременностью, родами и т.д.), но после этого женщина не может повторно забеременеть.

Причины первичного бесплодия: чаще эндокринные заболе­вания (60-80%), вторичного: воспалительные болезни женских поло­вых органов (80-90%).

б) абсолютное и относительное - могут изменять­ся в процессе развития медицинской науки и практики (при от­сутствии труб ранее бесплодие считалось абсолютным, а сейчас, когда ис­пользуется ЭКО, оно стало относи­тельным).

в) врожденное - бесплодие обусловлено наследственной и врожденной па­тологией (многие эндокринные заболевания, пороки развития половых ор­ганов и др.) и приобретенное - чаще всего вторичное, связанное с перенесенными заболеваниями после рождения

г) вре­менное - обусловлено проходящими причинами (ановуляторные циклы в период лактации, в раннем пубертатном периоде) и посто­янное - постоянно присутствующими причинами (отсутствие маточных труб).

д) физиологическое - у женщин в допубертатный и постменопаузальный периоды, в период лактации и патологическое - свя­зано со всеми этиологическими факторами первичного и вторичного бесплодия.

е) добровольно осознанное - это такие ситуации, когда в силу социально-экономических или других факторов (монахини) женщина сознательно не хочет беременеть и рожать не только второго, третьего, но и первого ребенка и вынужденное - связы­вается с определенными ограничительными мерами по деторождению.

1) анамнез - следует уточнить: возраст, профессию и материально-бытовые условия; продолжительность брачной жизни и данные о половой функции (частота и обстоятельства, при которых происходят половые сношения, либидо, оргазм,

Центр урологии, детской урологии и урологической онкологии проф. Гёпеля – Германия

В мае 2008 года в центре урологии введено в эксплуатацию абсолютно новое, выполненное по лучшим европейским стандартам урологическое отделение. Коридоры и залы нового отделения просторные и светлые, очень напоминают хороший европейский отель. Палаты, выполненные на VIP-уровне, предусмотрены на одного или двух пациентов. В каждой палате имеется телевизор, комфортабельный туалет, душ, средство связи с постовой медсестрой, полотенца, фен и банный халат. В отделении всегда в распоряжении пациентов свежий кофе и чай, трёхразовое питание по вашему выбору. Отделение урологии рассчитано на 44 пациента.

Включает лабораторное исследование и анализ опухолевых маркеров (ПСА, АФП, бета-ХЦГ), ультразвуковое обследование, в том числе УЗИ простаты, рентгеновское обследование почек и мочевыводящих путей (экстреторная урография, ретроградная пиелография, цистография при мочеиспускании, aнтеградная и ретроградная уретрография, рентгено-логическоое исследование стом и нового мочевого пузыря после цистэктомий). Тесное сотрудничество с отделением диагностической радиологии (компьютерная томография, ЯМР, нуклеарные исследования костей, исследование почечной функции). Диагностика злокачественных заболеваниях почки или простаты в том числе методом пункции.

Диагностическое исследования дисфункции мочевого пузыря методом уродинамики и видеоуродинамики. Амбулаторные операции так называемые малые операции, как например замена или удаление уретрального или почечного катетера, операции на наружних гениталиях. Амбулаторные методы диагностики рентген мочевого пузыря и почек, цистоскопия, уродинамика и видеоуродинамика.

Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря) со всеми формами создания нового мочевого пузыря, имплантации мочеточни